Gastrite ou úlcera? - Instituto do Aparelho Digestivo

Gastrite ou úlcera?

A gastrite é a inflamação que afeta a parede interna do estômago, podendo ser erosiva ou não. Os sintomas mais comuns são: dor na “boca do estômago”, queimação, náuseas e vômitos. Já a úlcera é a lesão no revestimento do estômago que é mais profunda, podendo ter complicações maiores como sangramentos e até a perfuração do órgão. Ela pode surgir também no esôfago e no duodeno, a parte inicial do intestino delgado. Geralmente, as duas doenças são causadas por, principalmente, infecção pela bactéria Helicobacter pylori, uso de anti-inflamatórios ou aspirinas, estresse, excesso de condimentos, cigarro, álcool e café. O diagnóstico é feito com a endoscopia – exame disponível aqui no IAD. O tratamento visa neutralizar a acidez do estômago e erradicar o H. pylori. Além de medicações, o paciente precisará mudar hábitos que contribuem para os problemas.

Saiba mais sobre a Endoscopia:

Endoscopia Digestiva Alta- É um procedimento que permite ao médico endoscopista examinar diretamente a porção superior do Aparelho Digestivo, isto é, o esôfago, o estômago e parte do intestino.

É um exame realizado sob sedação e capaz de diagnosticar a maior parte das alterações encontradas nestes órgãos. As razões mais comuns para realizar uma endoscopia são:

Dor ou desconforto no abdômen;
Queimação do peito ou azia;
Enjôo ou vômitos persistentes;
Anemia ou manifestações de sangramento digestivo com vômitos com sangue ou escuros (tipo borra-de-café), evacuação com fezes pretas e mal-cheirosas ou com sangue vivo.
Dificuldade para engolir
Remoção de objetos deglutidos (corpos estranhos)
Esclarecimento de achados anormais ao Raio X, Tomografias e Ressonância Magnética;
Revisão da cicatrização de lesões prévias ou após a remoção de pólipos ou tumores.
Preparação para o exame:
É necessário o jejum completo por 8 horas antes do procedimento, inclusive de líquidos. Isto permitirá ao endoscopista visualizar todo o revestimento dos órgãos internos examinados. Como é realizada uma sedação, sendo injetada medicações através da veia, será necessária a presença de um amigo ou familiar que fique responsável pela saída do IAD e de levá-lo para casa. As medicações utilizadas para esta sedação causam alterações temporárias nos seus reflexos, julgamentos, interferindo na capacidade de dirigir e na tomada de decisões (similar aos efeitos das bebidas alcoólicas).

O que esperar durante a endoscopia:

Antes do exame, o seu histórico médico e cirúrgico, inclusive os medicamentos usados, são registrados pela equipe técnica do Setor. Serão dadas todas as explicações necessárias quanto aos riscos, benefícios e alternativas ao procedimento e após deverá ser assinado um documento chamado Termo de Esclarecimento (Consentimento Informado).
Antes, durante e após a endoscopia os sinais vitais (pressão arterial, freqüência cardíaca e nível de oxigênio no sangue) serão monitorados e registrados. Esta monitoração não é invasiva, nem causa desconforto. Eventualmente, oxigênio poderá ser administrado por um pequeno tubo plástico junto as narinas, fixado atrás da orelhas (como um óculos). Algumas vezes, um tubo fino (chamado de cateter) pode ser colocado em uma das narinas para dar uma quantidade maior de oxigênio.
A endoscopia geralmente dura de 10 a 20 minutos.
Você deitará em uma maca e se posicionará de lado, deitado sobre o ombro esquerdo.
Um bocal plástico é colocado para a proteção de seus dentes e do aparelho. Por razões de segurança, será retirada a prótese dentária, se houver.
Você tomará um copinho com Dimeticona (pra tirar as bolhas de ar do estômago e após se borrifará na garganta um anestésico local (xilocaína spray 2%).
Por um acesso intra-venoso (inserindo-se uma agulha em uma veia da mão ou do braço) se injetará a combinação de um sedativo ( que ajuda a relaxar) e um narcótico (para prevenir desconfortos). Isto fará com que você durma por alguns minutos, momento em que se iniciará o exame, introduzindo-se o endoscópio pela boca.
O endoscopista poderá colher pequenas amostras do revestimento dos órgãos examinados através do próprio aparelho, o que é chamado de biópsia e que é indolor. Ou ainda poderá realizar tratamentos específicos, como dilatações, remoção de pólipos e tratar sangramentos, dependendo do que for identificado no exame.
Para uma visualização adequada e minuciosa de todos os segmentos examinados será introduzido ar pelo aparelho e que será aspirado quase totalmente ao final do exame. Entretanto, você poderá ter discreto desconforto pelo ar, que aliviará com a sua eliminação (eructação).
Após a endoscopia você repousará por cerca de 30 minutos e então será liberado para ir para casa, junto com familiar ou responsável. Você poderá notar cansaço, dificuldade de concentração e diminuição dos reflexos, não sendo recomendado o retorno ao trabalho.

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